De diagnose van tuberculose-infectie van het centrale zenuwstelsel is gebaseerd op voorgeschiedenis, symptomen, laboratoriumtests, beeldvorming en een positief bacteriologisch onderzoek van de hersenvocht, dat ondubbelzinnig de diagnose bevestigt.
Laboratoriumtests worden gebruikt om bloed te analyseren (bloedarmoede, hoge niveaus van witte bloedcellen – vaak lymfocyten -, verhoogde C-reactieve eiwitniveaus en versnelde rode bloedcelafname, soms hoge niveaus van glucose en calcium). In cerebrospinale vloeistof worden hoge niveaus van mononucleaire cellen, met name lymfocyten, enigszins verhoogde eiwitniveaus, verlaagde glucosespiegels en zeer hoge niveaus van melkzuur waargenomen.
De diagnose van tuberculose in het centrale zenuwstelsel wordt niet geholpen door de tuberculinereactie, die vaak negatief is, wat ten onrechte de uitsluiting van het tuberculoseproces suggereert. Computertomografie of magnetische resonantie van de kop moet worden uitgevoerd op basis van de beeldvormingsonderzoeken. Bovendien kan een eenvoudige röntgenfoto van de borst die veranderingen vertoont die overeenkomen met respiratoire tuberculose nuttig zijn in het diagnostische proces.
Behandeling van ontstekingen van het tuberculeuze centrale zenuwstelsel
Behandeling van tuberculose van ontsteking van het centrale zenuwstelsel vereist een antimarrièrebehandeling, enigszins verschillend van die gebruikt bij andere vormen van tuberculose. De behandeling van bijkomende ziekten en het verbod voor de patiënt om alcohol te drinken en te roken, moet worden onthouden.
Eerstelijnsgeneesmiddelen omvatten isoniazide, rifampicine, pyrazinamide, ethambutol en streptomycine. Bij de behandeling van tuberculose is het belangrijk om eraan te denken regelmatig de resistentie van microbiële stammen voor toegediende geneesmiddelen te controleren en controletests uit te voeren van de organen die zijn blootgesteld aan schadelijke effecten van de geneesmiddelen die in de therapie worden gebruikt. Het is belangrijk dat de patiënt geneesmiddelen systematisch neemt. De behandeling van tuberculose bestaat uit twee fasen: een eerste en een ondersteunende fase.
Prognose van tuberculose bij ontsteking van het centrale zenuwstelsel
Het sterftecijfer van tuberculose bij ontsteking van het centrale zenuwstelsel is hoger dan bij andere vormen van tuberculose. Prognose is afhankelijk van het naast elkaar bestaan van ziekten die de immuniteit van de patiënt en het tijdstip van aanvang van de behandeling verminderen.
Geef als eerste een reactie